Intoleranz - Diagnose Methoden
Zur Bestimmung einer Laktose-Intoleranz gibt es folgende Diagnosemethoden:
- H2 - Atemtest :
Beim H2 - Atemtest wird 50 g Laktose in Wasser gelöst und vom Patienten getrunken. In den darauffolgenden 3 Stunden wird in regelmäßigen Abständen der Anteil an Wasserstoff im Atem gemessen. Kommt es zu einem Anstieg der H2-Konzentration im Atem wird angenommen, dass eine Laktose-Intoleranz vorliegt. Erhöht sich der Anteil an Wasserstoff in der ausgeatmeten Luft, so ist dies ein Zeichen für das Vorliegen einer Laktose-Intoleranz.
- Oraler Laktose-Belastungstest (Blut- oder Belastungstest):
Dabei wird dem Patienten 50 g Laktose bzw. 2 g Laktose pro Kilogramm Körpergewicht zugeführt. Anschließend misst man den Anstieg des Blutzuckerspiegels. Steigt der Blutzuckerspiegel nicht über einen gewissen Wert (< 20 mg/100 ml) liegt eine Laktose-Intoleranz vor. Dieser Test wird immer mehr durch den H2-Atemtest verdrängt.
- Messung durch eine Gabe an radioaktiv markierter Laktose:
Man misst die Menge des ausgeatmetem markiertem Kohlenstoffdioxids.
Zur Bestimmung einer Zöliakie gibt es folgende Diagnosemethoden:
- Antikörperbestimmung:
Auch eine Antikörperbestimmung kann genutzt werden, um auf das Vorliegen einer Zöliakie hinzudeuten. Es gibt verschiedene Arten der Antikörperbestimmung. Zum einen werden die Immunglobuline (IgA und IgG) sowie die Endomysium-Immunglobulin A (EMA) bestimmt. Bei Kleinkindern (unter 2 Jahren) ist die Bestimmung der Antikörper als Diagnosemöglichkeit für Zöliakie nicht geeignet. Die Antikörperbestimmung ersetzt die Durchführung einer Biopsie nicht.
- Dünndarmbiopsie:
Bei der Dünndarmbiopsie werden Schleimhautproben aus der Darmwand entnommen. Dazu wird unter örtlicher Betäubung ein Schauch geschluckt an dem eine kleine Kapsel hängt. Die dadurch gewonnenen Schleimhautproben können dann mittles Mikroskop untersucht werden.
Zur Bestimmung einer Histamin-Intoleranz gibt es folgende Diagnosemethoden:
- Zur Bestimmung einer Histamin-Intoleranz kann Blut auf Vitamin B6, Bestimmung der DAO-Aktivität oder Bestimmung des Histamin-Spiegels im Blutplasma angewandt werden.
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